Вакцинация (календарь профилактических прививок)

После рождения дети достаточно уязвимы, а значит нуждаются в защите, особенно если речь идет об инфекционных болезнях, которые могут привести к серьезным последствиям.

 Вакцинация - это активное создание системы защиты против инфекционных заболеваний. Вакцины защищают малышей от многих болезней, которые или тяжело протекают, или могут вызвать серьезные осложнения. Среди них - полиомиелит, коклюш, туберкулез, столбняк, дифтерия, корь, краснуха, паротит и другие. В последнее время используются многокомпонентные вакцины, в которых содержатся «представители» трех, четырех или даже пяти инфекций. С одной стороны, это избавляет малыша от лишних переживаний (делается всего один укол), а с другой - последствия прививки ребенок переносит тоже только один раз.

Для того чтобы вакцинация проводилась правильно, необходимо придерживаться календаря прививок, который разработан Министерством здравоохранения

Это обязательный перечень прививок, однако, в каждом конкретном случае врач решает вопрос о сроках введения и видах вакцин, ориентируясь на состояние ребенка и информацию об уже сделанных прививках.

Утверждён
приказом Минздрава
№117 от 13.03.2009 г.

                                                                      НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ
                                           ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

 Примечание: в отдельных случаях между первой и второй или второй и третьей дозой вакцины АКДС+ВГВ+ХИБ (пента) или ОПВ допускается укорочение интервала с 45 до 30 дней или удлинение от 45 до 60 дней.

Реакции и осложнения после прививок

Различают общие и местные реакции после прививок. Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже – припухлость в месте инъекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакция после прививок переносятся легко и продолжаются не более 3 дней.

Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины расцениваются, как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и характер возможных осложнений после прививок:

- общие тяжелые реакции с повышением температуры тела, иногда судорожные подергивания мышц возникает не позже 48 часов после прививок АКДС, АДС и АДС-М и не раньше 4-5 дней – после прививок против кори и эпидемического паротита (свинки);

- появление признаков менингита возможно на 3-й - 4-й неделе после введения вакцины против эпидемического паротита;

- аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 часов после введения любой вакцины;

- ОРЗ после введения вакцины против кори возможно на 2-й неделе после прививки.

Отводы от прививок

Нередко врач принимает решение о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Абсолютными противопоказаниями для прививки являются:

- тяжелая реакция на предшествующее введение данного препарата;
- онкологическое заболевание;
- СПИД.
Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат ОРЗ или обострения хронических заболеваний.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Против каких  инфекций призваны бороться вакцины обязательного календаря?

Гепатит В - это острое или хроническое вирусное заболевание с поражением печени, протекает в различных вариантах  - от минимальной активности процесса до хронического гепатита, цирроза печени. Инфекция передается через кровь при различных манипуляциях, если есть повреждение кожи и слизистых. Треть больных инфицируется посредством бытовых контактов через скрытые микротравмы: при пользовании бритвами, зубными щетками, маникюре, случайных порезах и др., а также половым путем. До 70-80% новорожденных у матерей-носительниц вируса гепатита В инфицируются во время родов, остальные имеют высокий риск заражения при грудном вскармливании и тесном контакте дома.

Вакцинация против гепатита В стала обязательной и начинается с рождения: первая доза вводится в первые 24 часа жизни, затем - в 2, в 3,5 и 5 месяцев жизни. По медицинским показаниям врач-педиатр может перенести вакцинацию новорожденного и на более поздний срок.

Реакции на введение вакцин против гепатита В отмечаются крайне редко, у части привитых может развиться покраснение и уплотнение в месте введения, описаны единичные случаи аллергической реакции. Прививка противопоказана при аллергии на пекарские дрожжи.

Полиомиелит- острое инфекционное заболевание, в результате которого может наступить паралич конечностей. Эта инфекция распространена по всему земному шару и до применения вакцинации представляла серьезную угрозу для детей.

Сейчас прививки против полиомиелита включены в календари вакцинации всех стран мира. Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС-вакцина), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами календаря прививок.

Как живая полиомиелитная вакцина, так и инактивированная, крайне редко вызывает побочные реакции.  Противопоказаниями к применению живой вакцины являются все виды иммунодефицита, а также расстройства ЦНС после предыдущей вакцинации. При наличии острого заболевания или обострении хронического, вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Коклюш -острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Характерный клинический симптом коклюша - приступообразный спазматический кашель, в результате которого может развиться кислородное голодание головного мозга. Коклюшем болеют дети всех возрастов, в том числе и новорожденные, а также взрослые. Наибольшая заболеваемость отмечается в возрасте от 1 года до 7 лет.

Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана и лицензирована в США в 1914 году. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша. Вакцинацию против коклюша проводят все страны.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. На месте внедрения возбудителя, обычно в гортани, образуется фибринозная пленка, болезнь протекает с явлениями общей интоксикации, нередки тяжелые осложнения  - инфекционно-токсический шок, поражение сердца, почек, нервной системы. Все вакцины, содержащие только дифтерийный анатоксин, относительно безопасны и не дают тяжелых осложнений.

Столбняк - острое инфекционное заболевание, возбудитель которого попадает в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки и серьезно поражает центральную нервную систему - возникают судороги во всем теле. Возбудитель болезни широко распространен, обнаруживается в почве, кишечнике человека и животных. До начала массовой вакцинации заболевание встречалось повсеместно и крайне тяжело протекало.

Единственным эффективным способом предупреждения столбняка является вакцинация, которая предусмотрена в календаре прививок большинства стран мира. Для плановой вакцинации используют столбнячный анатоксин в составе ассоциированных препаратов (АКДС, АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс, Тетракок, Д.Т.Вакс, Д.Т.Адюльт). Для экстренной же вакцинации при травмах используют столбнячный анатоксин в виде монопрепарата. Иммунизацию против столбняка проводят в плановом порядке одновременно с вакцинацией против дифтерии и коклюша.

Корь и эпидемический паротит - широко распространенные детские вирусные заболевания, которые могут протекать как в острой, так хронической формах и вызывать тяжелые осложнения: энцефалит и пневмонию (корь); менингит, орхит с последующим бесплодием (паротит). Корь и эпидемический паротит относятся к управляемым инфекциям, и основным методом борьбы с ними служит вакцинация против этих заболеваний в детском возрасте.